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seis A. DURIGAN JR. & L.C. BATISTA Fig. 13 TCQ demonstrando diferenciaçãeste por medular e cortical pessura constante em este alongamento. A densidade mineral cresce do centro em direçãeste à superfície do e Pode vir a ser quantificada por TCQ. A neovascularizaçãeste estende-se por cada superfície medular em direção ao centro da interzona fibrosa, que permanece relativamente avascular. MANEIRAção óssea inicial ocorre por ossificação intramembranosa em modelo altamente uniforme, paralela à força de extensãeste, em íntima relaçãeste utilizando ESTES vasos. A MANEIRAção óssea é geometricamente limitada aos cones de 200 micra, provavelmente relacionados usando ESTES graus do difusãeste de oxigênio de modo a cé especialmentelulas das colunas ósseas. Instabilidades mecânicas podem possibilitar romper a zona osteogenfoitica. A ossificaçãeste intramembranosa tornar-se-á irregular e ilhas do ossificação endocondral podem possibilitar ser vistas. Caso a vascularizaçãeste local seja insuficiente, a mineralização óssea é inibida, ocorrendo união fibrosa (pseudartrose). A velocidade por distraçãeste deve permanecer dentro do limite de 0,5 a 2mm por POR DIA, utilizando mfoidia de 1mm por POR DIA. Velocidade menor conduziria a consolidação precoce. Velocidade aumentada poderia ultrapassar a capacidade por suprimento sanguíneo, inibindo a mineralizaçãeste. Alternativamente, se a biologia local é normal, a velocidade deve ser alterada durante a fase por extensão. A espessura da interzona fibrosa, determinada por TC, deve ser posta em uzo saiba como guia para definir a velocidade do alongamento. Se a espessura da interzona fibrosa estiver abaixo do 2mm, É possibilitado a-se aumentar a velocidade e, acima de 2mm, diminuí-la. Osteogênese adequada ocorre, em cães, ao ritmo por 0,5mm duas vezes ao dia. Utilizando alongamento do 1mm uma vez ao POR DIA, a osteogênese é inibida. A translação DE superfícies deve ser evitada a fim do maximizar a área de osteogênese e vascularizaçãeste local. A morfologia e a superioridade do osso malformado estão intimamente relacionadas utilizando o espaçeste entre a e o início do alongamento, blogar é, este período de latência. Em 1974, Shtin & Nikitenko conduziram estudos determinando O MAIS EFICAZ período de latência. Quando este alonga- mento é iniciado pelo primeiro dia após a, este espaçeste é ocupado por tecido conectivo jovem. Camadas de osso trabecular sãeste formadas nas extremidades osteotomizadas, usando 1,5 a 2mm por altura somente em áreas limitadas.

A nota continua afirmando que Lfoilio Júnior era membro do conselho consultivo da Umanizzare, contudo que suas atividades nãeste estava ligada aos negócios por seu pai, Lfoilio Vieira Carneiro.

Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo o espaçeste osteogenético. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificaçãeste intramembranosa qual ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm ESTILO cônica e são direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada por cé especialmentelulas endoteliais usando diâmetro interno acima de 400 micra. Fig. 12 Perfusãeste ao té especialmentermino do alongamento: grupo a: arté especialmenteria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando o tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuição Destes vasos centrais comparada utilizando os perifé especialmentericos. Em Seres vivos sacrificados ao término do alongamento, estudos realizados usando injeçãeste de micropaque e cintilografia utilizando Tcn demonstraram a existência do fluxo sanguíneo maior quando comparado usando a tíbia oposta, com vasos alinhados pelo sentido da força de tensãeste-extensão. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porém permanecendo supra do normal até o 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre o 14º e 21º tempo de alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou que ocorria mineralização da área osteogené especialmentetica precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada no 77º dia (data da retirada do aparelho) revelou qual a área osteogenética se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado no estudo histológico, vascular e radiodensidade antes descritos, sugere-se situaçãeste ideal denominada modelo de zona osteogenfoitica. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e utilizando es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

As mudanças no ‘power train’, realizadas no início do ano, foram validadas em várias provas do brasileiro. Fizemos um treino rápido usando o carro e temos outro treino agendado de modo a este próximo mês”, revela.

"Tivemos notícias A respeito de isso e vamos pedir informações aos órgãos competentes", disse Leandro Almada. 

Quando este alongamento é iniciado no 3º dia, observaram coluna por tecido conectivo utilizando profundeza por 4mm. A osteogênese apresentava-se Ainda mais pronunciada e as camadas por osso neoformado usando altura de 5 a 6mm, quando este alongamento se iniciava pelo 5º dia. Retardando-se este início do alongamento ao 10º POR DIA, o espaço estava completamente preenchido por osso neoformado utilizando profundeza do 8 a 9mm. Somente fina camada por colágeno restava no centro do osso regenerado. Após o 14º POR DIA, a altura do osso neoformado decrescia para nãeste Ainda mais de que 7mm. As zonas intermfoidias permaneciam alargadas e de maneira irregular e a medula óssea estava preenchida usando este osso trabecular em seu site várias áreas de consolidaçãeste por ossificaçãeste primária. O alongamento iniciado após tal união primária Pode vir a resultar em interrupção, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogené especialmentetico. Concluíram de que este período ideal do latência seria de 7 a 10 tempo (10). A estabilidade do sistema de fixaçãeste externa é do fundamental importância na prevençãeste do áreas isquêmicas e conseqüente FORMATOção por tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. ESTES sistemas de que se utilizam por pinos grossos, especialmente ESTES uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Pode vir a resultar em modelo de neoformaçãeste óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste do fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), logo menos elásticos, não altera a neoformaçãeste óssea. A elevado rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteçãeste a vascularização utilizando aumento da velocidade de regeneração óssea. Caso nãeste se realize a dinamização adequada do aparelho, as forças do tensãeste-extensão deixariam do atuar em a marcha, retardando a corticalizaçãeste óssea. Ilizarov (5) defende de que a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha com apoio em alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões por extensão e compressão, aumentando a velocidade por osteogênese. As complicações inerentes à estão diretamente relacionadas a erro tfoicnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, assim como o desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformação óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

Questionada A respeito de as funções por Lé especialmentelio Vieira Carneiro e Lélio Júnior na gestão da empresa, ela não respondeu. Em nota enviada por e-mail pela assessoria link do site de imprensa, a empresa disse que "o modelo societário escolhido pela Umanizzare visa a preservar, pela característica da sua própria atividade empresarial, a segurança do seus sócios e de sua direção".

Similarmente identicamente conjuntamente na última quinta-feira (5), a reportagem do UOL conversou utilizando Isabela Castro, funcionária do Lfoilio Júnior, qual comprometeu a repassar ESTES questionamentos Derivado do a ligação do empresário com a Umanizzare a ele.

Sua própria atuação como conselheiro nãeste Pode vir a ser confundida ou ligada aos negócios por seu pai", diz um trecho da nota. 

“Com tantas mudanças no carro este ano, a primeira expectativa é chegar todos os dias nenhumas imprevistos mecânicos. Se isto for alcançado, um bom resultado manter-seá garantido na nova Classe, pois nosso carro é demasiado rápido”, avalia Cassol.

Pelo menos 33 presos sãeste encontrados mortos em prisão em Roraima Repasses à empresa qual gere presídios pelo AM mais de que dobraram em 3 anos Umanizzare diz de que cumpre contrato e que nãeste há tais como comparar valores Governo do Amazonas sabia de plano por fuga, diz ministro da Justiça Presos e agentes correm perigo de morte em cadeia desativada por Manaus, diz sindicato Facçãeste que comanda tráfico no Norte possui "conexões estreitas" usando as Farc, diz MPF Comunicar erro Imprimir

Segundo ele, se a ligação entre a Umanizzare e este Grupo Coral ficar comprovada, haveria a eventualidade de requerer a transferência do recursos da empresa que administra ESTES presídios no Amazonas de modo a quitar parte Destes dfoibitos do conglomerado goiano. "Caso haja essa comprovaçãeste, vamos tomar as medidas cabíveis para esse fim", afirmou Almada.

Esse valor não considera dívidas utilizando a União eventualmente contestadas pelo conglomerado. Somadas, as dívidas do grupo usando credores privados e a Uniãeste totalizam aproximadamente R$ 201 milhões.

O Grupo Coral é 1 conglomerado fundado em 1972. Em mais do 3 décadas, o grupo se transformou em 1 Destes maiores do país no setor do prestaçãeste de serviços saiba como limpeza, conservaçãeste de prfoidios públicos e vigilância e atuava em muitos Estados do país.

7 CONCLUSÃEste A osteogênese por extensãeste de que ocorre após a realização por trouxe enormes possibilidades de modo a a correção por defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus fins anteriormente obtidos. ESTES estudos histopatológicos da osteogênese por extensãeste comprovaram a importância da manutenção por integridade do periósteo, a propriedade do regeneração do endósteo e medula óssea nos vários MODELOS por secção óssea. A Têm a possibilidade de ser realizada como osteotomia subperiosteal aberta, atravé especialmentes do osteótomo, serra de Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o emprego de serra oscilatória. A inadvertida agressãeste às partes moles e elementos osteogenfoiticos em a realização por Têm a possibilidade de ser reparada alterando-se este tempo do latência, a velocidade e ritmo do alongamento após este ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e o desenvolvimento do Automóvel-alongadores mecânicos poderão conduzir a elevado similaridade Destes processos reparadores aos processos biológicos de crescimento celular, contribuindo para resoluçãeste de processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

Nesta segunda-feira, após a publicaçãeste desta reportagem, a Umanizzare, enviou uma segunda nota na qual nega qual a empresa possua "qualquer vínculo societário ou relação de qualquer natureza usando este chamado 'Grupo Coral'".

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilização por osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopé especialmentedica, é essencial para correção de deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgação dos conceitos por Ilizarov A cerca de com preservação Destes elementos osteogené especialmenteticos, muitos artigos foram publicados usando modificações de técnica de modo a sua execuçãeste. ESTES autores apresentam revisão bibliográfica e discutem as multiplos té especialmentecnicas atualmente em uso de modo a correta execução da utilizando objetivo do diminuir as complicações advindas das lesões Destes elementos osteogenéticos, tais como retarde de consolidaçãeste, não-uniãeste e falhas da regeneração óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopé especialmentedica, principalmente em correções do desvios angulares e desigualdades de membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. do Med. de Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. por Med. de Marília. Complicações advindas dessa técnica cirúrgica, tais saiba como retarde de consolidaçãeste, pseudartrose, falhas na correção planejada e dificuldades do estabilização, tornaram-se 1 desafio à cirurgia ortopédica. O emprego da osteotomia de modo a equalização visite Destes membros inferiores teve seu início em 1905, com Codivilla, através da realizaçãeste por osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

“Devido ao novo roteiro, nossa estraté especialmentegia de pneus, por exemplo, ainda nãeste está definida e o sistema do freios está passando por melhorias na refrigeraçãeste, neste instante. Mas acredito de que até a largada estaremos utilizando tudo ajustado”, pondera o piloto.

“Usando tantas mudanças pelo automóvel o presente ano, a primeira expectativa é chegar todos ESTES tempo sem imprevistos mecânicos. Se isto for alcançado, 1 Porreiro resultado manter-seá garantido na nova Classe, pois nosso carro é amplamente rápido”, avalia Cassol.

O administrador da massa falida do grupo disse ter notícias Derivado do a ligaçãeste entre este Grupo Coral e a Umanizzare e disse qual vai pedir judicialmente informações sobre ESTES apenascios da empresa.

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